«На самом деле здесь ничего смешного нет, - говорит заведующая Городским эндокринологическим лечебно-консультативным центром Зоя БАХТИНА. - Менопауза, последствия её - это серьёзное испытание для каждой женщины». Зоя Энверовна ответила на самые популярные вопросы о климаксе.
Не зацепить болезнь
- Что нужно знать о климаксе?
- Климакс, а правильней говорить «климактерический синдром», - это комплекс симптомов, который сопровождает определённый период в жизни женщины. Менопауза - это естественное и неизбежное событие, которое происходит в среднем в возрасте 51 года. Это наступление дефицита половых гормонов и связанная с этим перестройка организма.
Приход менопаузы и период вокруг этой менопаузы не всегда может сопровождаться ухудшением состояния здоровья. Но последствия менопаузы, как правило, касаются каждой женщины. Что это значит? Это значит, что практически у каждой второй женщины возникают проблемы в виде вазомоторных симптомов, психоэмоциональных расстройств. Именно психоэмоциональные симптомы мешают большинству женщин нормально жить и работать. Позже появляются деликатные урогенитальные проблемы. Кроме того, 60% женщин в этот период набирают вес. Происходит перераспределение подкожно-жировой клетчатки по типу яблока, когда жир начинает копиться в области живота, боков.
- Как узнать, у кого сильнее будут выражены симптомы? От чего это зависит?
-Нет предвестников, факторов, которые бы нам заранее подсказали, как будет протекать период менопаузы. Мы все индивидуальны. Но очень часто у нас всё происходит так же, как у мамы. Генетика имеет значение.
- По каким признакам можно понять, что происходит что-то не то?
- Если цикл стал нерегулярным, месячные стали скуднее - это уже говорит о том, что имеется дефицит эстрогенов (женских половых гормонов). Наступает менопаузальный переход - это период за несколько лет до наступления менопаузы. Неклассические симптомы дефицита половых гормонов - это изменения кожи (гиперпигментация, морщины, снижение эластичности, сухость), суставные и мышечные боли, «сухой» синдром (сухость слизистых оболочек глаз, ротовой полости, половых путей), стоматологические проблемы. Есть более ранние признаки грядущего снижения уровня половых гормонов, так называемые дополнительные критерии: уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и антимюллерового гормона (АМГ) в крови, малое количество фолликулов в яичниках при УЗИ. Но это уже выявит врач. Период постменопаузы, который наступает через год после последней менструации, влечёт за собой более отдалённые и более серьёзные последствия.
- Какие?
- Развиваются нарушения метаболизма и сердечно-сосудистые заболевания, такие как ожирение, нарушение липидного обмена, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, инсульты, инфаркты. Происходит изменение памяти (забывчивость, рассеянность), нарушение когнитивной функции, может развиться болезнь Альцгеймера. Частые «приливы» - неблагоприятный прогноз в отношении ухудшения памяти. Позже развивается остеопороз, его имеет каждая третья женщина после 50-ти. При этом снижается минеральная плотность костей и повышается риск переломов при незначительной травме. Если после 40 лет мы теряем плотность костей медленно -1% в год, то с приходом менопаузы потери могут увеличиваться в 5-10 раз.
Мы индивидуальны
- Правда ли, что у северянок менопауза наступает быстрее?
- В большинстве случаев менопауза возникает в возрасте 50-52 лет. Но у женщин, проживающих на Севере, менопауза может наступать на 2-3 года раньше.
- Есть ли какие-то универсальные лекарства, помогающие облегчить симптомы климакса?
-Фитоэстрогены и биологические добавки могут слегка облегчить эти симптомы. Но они не способны профилактировать серьёзные последствия. Поэтому рекомендуется своевременно назначать менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Начинать эту терапию нужно до наступления менопаузы, примерно за 2 года. Тогда, когда женщина отмечает, что у неё нестабильный цикл, появляются первые симптомы, она приходит либо к эндокринологу либо к гинекологу. Своевременно начатая гормональная менопаузальная терапия помогает женщине сохранить не только красоту, но и здоровье, а также отодвинуть, а может быть, и избежать серьёзных заболеваний. Кроме того, даже если генетически суждено возникнуть какому-то онкозаболеванию, то на фоне ежегодного обследования женщины его выявляют на очень ранних стадиях. Решение о терапии половыми гормонами очень индивидуальное и зависит от выраженности климактерических симтомов, а также от наличия факторов риска.
- Сколько лет может длиться климакс?
- До 10 лет, это у тех женщин, которые не получают МГТ. А у тех, кто лечится, все эти симптомы проходят очень быстро, за один или несколько месяцев.
Признаки климакса:
- Вазомоторные симптомы: «приливы», покраснения кожи, потливость, нарушение сна, головокружения, сердцебиение
- Психоэмоциональные расстройства: эмоциональная нестабильность, депрессии, нарушение памяти, рассеянность, снижение концентрации внимания,
- Крогенитальные проблемы: зуд, сухость, раздражение, снижение сексуального интереса, частые мочеиспускания, недержание мочи
- Набор веса
Как позаботиться о себе:
- Избегайте факторов, которые могут вызвать «приливы» (жаркие помещения, острая пища, алкоголь, кофеин, стресс).
- Откажитесь от курения.
- Физические упражнения (прогулки, бег, танцы) замедляют разрушение костей.
- Режим сна. Избегайте нагрузок и алкоголя перед сном.
- Здоровое питание, включающее кальций и клетчатку. Избегайте жиров и холестерина.
- Регулярные обследования: маммография - раз в 2 года после 40 лет и раз в год после 50 лет, уровень глюкозы в крови - раз в 3 года, кровяное давление - раз в год, анализ крови на гормоны щитовидной железы - раз в 5 лет.
Менопауза (последняя менструация в жизни женщины):
- до 45 лет – преждевременная (1% женщин)
- от 45 до 55 лет — своевременная (97% женщин)
- после 55 лет – поздняя (2% женщин)
До менопаузы женщина обычно чувствует себя здоровой, но в организме уже начинают происходить гормональные сдвиги, которые могут привести к различным заболеваниям. Лучше предупреждать эти заболевания заблаговременно, проводя регулярное обследование, в том числе контроль уровня половых гормонов.
Приливы и потливость даже при сохранённых менструациях являются признаком приближающейся менопаузы.
Ранние признаки менопаузы могут сигнализировать о проблемах со щитовидной железой.
Гормональная терапия, начатая до 60 лет, сокращает общую женскую смертность на 30 - 39%.
В октябре в 1-й горбольнице откроется «Школа менопаузы». Специалисты расскажут, что такое климакс, как его правильно встретить и как вести себя в деликатный период жизни.
Запись в «Школу менопаузы» по телефону 8 (8182) 632-813.
Смотрите также:
- Травы Приморья помогают при лечении импотенции, алкоголизма и щитовидной железы →
- В Поморье сократилась смертность от туберкулеза. Как врачи этого добились? →
- В чём причина бесплодных браков? →