Как получить помощь в поликлинике? Пациенты Поморья задают вопросы

Что делать, если в моей поликлинике нет врача-специалиста, предлагают пройти обследование платно или отказывают в записи?

В четверг в редакции «АиФ в Архангельске» прошла прямая линия с читателями. На эти и другие вопросы ответила директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области Наталья Ясько. В основном северяне сообщали о талонном дефиците: не могут попасть к врачам-специалистам. Большую часть вопросов сотрудник фонда взяла на личный контроль.

Нет талонов и врачей

Врач-педиатр ещё в феврале выдал моему ребёнку направление на консультацию к врачу-оториноларингологу: ждём операцию. Но мой ребенок к ЛОР-врачу в детскую поликлинику никак не может попасть: бесконечные очереди, приходится проходить платно. Из регистратуры по поводу записи так и не звонят. Что делать?

Светлана Николаевна, Северодвинск

- Плановая консультация узких врачей-специалистов оказывается в течение 14 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления, в котором доктор должен указать время, дату и место проведения консультации (или исследования). И если ваш врач-педиатр выдал направление на консультацию ещё в феврале, то сроки уже вышли. Плановая госпитализация, в том числе для оперативного лечения, осуществляется в течение 30 календарных дней с момента выдачи направления лечащим врачом. Необходимо помнить, что граждане имеют право на получение платной медицинской помощи на иных условиях, чем предусмотрено территориальной программой госгарантий об оказании бесплатной медицинской помощи, например, при обращении анонимно, при самостоятельном обращении с заболеванием вне фазы обострения и не угрожающих жизни состояниях в режиме «как можно скорее». Вернуть денежные средства, затраченные пациентом добровольно, в дальнейшем затруднительно, поэтому, перед тем как подписать договор об оказании платных медицинских услуг, проконсультируйтесь со своей страховой компанией (номер телефона указан на полисе ОМС) - возможно, данный вид медицинской помощи может быть проведен бесплатно по полису ОМС.

Никак не могу попасть к врачу на бесплатный приём в Котласскую городскую больницу – платно предлагают хоть сегодня. У меня есть направление врача Яренской больницы на консультацию узкого специалиста в Котлас, но там всегда говорят: талонов нет, запись в следующем месяце.

Татьяна Ивановна, п. Урдома

- Срок ожидания консультации врача-специалиста составляет 14 календарных дней  с момента выдачи направления лечащим врачом. Учитывая, что Котласская городская больница является межрайонным центром, вам обязаны организовать бесплатный приём по полису ОМС. Врач, выдающий направление в Яренской больнице, должен в направлении указать, в какую медицинскую организацию вы направлены, к какому врачу-специалисту, с каким диагнозом, цель направления, а администрация медицинской организации должна оказать реальное содействие в получении бесплатной медицинской помощи: эти условия прописаны в территориальной программе госгарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, утверждённой правительством Архангельской области.

В  Устьянской ЦРБ нет эндокринолога, меня направляют на «платные» анализы и обследования. Правомерно ли это?

Л. Колобова, п. Октябрьский

- Нет, при отсутствии врача или возможности оказать тот или иной вид медицинской помощи, лабораторную, инструментальную диагностику ваш лечащий врач должен направить вас в ту больницу, которая окажет вам необходимое обследование в межрайонный центр, Вельскую ЦРБ или Архангельскую областную клиническую больницу.

Я проходила лечение в онкодиспансере по поводу онкологического заболевания, мне предстоит вновь прийти на приём к врачу-маммологу, направление есть, но в диспансере с февраля мне отказывают в записи: длинные очереди. Что делать?

О. Ежкова, Архангельск

- Отказы недопустимы! Если у пациента установлено онкологическое заболевание, то срок ожидания приёма врача-специалиста составляет 14 дней со дня выдачи пациенту направления. Это нарушение ваших прав. Необходимо отметить, что лицам с установленным онкологическим диагнозом или с подозрением на него УЗИ, МРТ, КТ и другие виды исследования проводятся в течение 14 календарных дней со дня назначения лечащим врачом, время ожидания специализированной медицинской помощи (операции) не должно превышать 14 календарных дней с момента установления диагноза.

У меня острые боли в желудке, талон на бесплатное обследование не дают. Помогите!

Людмила Леонидовна, Северодвинск

- При острых болях в животе помощь врача-терапевта должна быть оказана в течение суток, а обследование должны провести по медицинским показаниям безотлагательно. Плановое обследование, в том числе эндоскопическое, проводится в течение 14 календарных дней.

Невозможно попасть к врачу-стоматологу с ноября прошлого года! Талоны выдают раз в месяц.

А. Иванов, Холмогорский район

- Данную проблему мы рассмотрим с главным внештатным врачом-стоматологом регионального минздрава и администрацией медицинской организации, чтобы подобных проблем у селян не возникало.

Как получить консультацию узкого врача-специалиста на дому маломобильным гражданам?

Татьяна Германовна, Архангельск

- Поликлиника обязана организовать выход специалиста на дом. Врач формирует заявку узкому врачу-специалисту, который в течение 14 календарных дней оказывает вам медицинскую помощь. Вам необходимо обратиться к заведующей поликлинике или главному врачу больницы, в которой наблюдается пациент.

Мне более 80 лет, мой лечащий врач определил показания и дал направление, чтобы подлечить мое сердце. Но из-за моего заболевания я не могу лежать круглосуточно в палате, необходим специальный уход. Я попросила врача дать направление на лечение в дневном стационаре, но услышала отказ: «Вас там не примут. Вам за восемьдесят».

Валентина Алексеевна, Архангельск

- Ваши права при получении медицинской помощи нарушены, поскольку возрастных ограничений для госпитализации в дневной стационар нет. Если есть показания, то врач обязана поставить вас в очередь на госпитализацию в дневной стационар, которая должна быть организована в течение 30 календарных дней с момента выдачи направления лечащего врача-терапевта. В случае отказа в выдаче направления на госпитализацию в дневной стационар необходимо обратиться в страховую компанию (номер полиса указан на вашем полисе), чтобы страховой представитель оказал содействие в записи на госпитализацию в дневной стационар.

Если направление не выдают

Недавно я обнаружила, что в моей амбулаторной карте имеется отметка об исследованиях, которые мне не проводили. В поликлинике сообщили, что это техническая ошибка. Что мне делать?

О. Коробова, Архангельска

- Чтобы установить наличие записей без оказания медицинской помощи, вы можете обратиться с письменным заявлением в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. В заявлении вам необходимо указать даты записей обследований, которые вам не были проведены. Страховщики проведут экспертизу качества медицинской помощи. Также вы можете обратиться с подобным заявлением по почте в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. К медицинским организациям при выявлении таких случаев применяются штрафные санкции, к медицинским работникам - дисциплинарные взыскания.

На каком основании в регистратуре Устьянской районной больницы при обращении за медицинской помощью помимо паспорта и полиса ОМС просят предъявить СНИЛС?

Игорь, Устьянский район

- Действительно, ваш вопрос правомерен. Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,  при обращении достаточно предъявить полис ОМС и документ, подтверждающий вашу личность.

У меня установлено онкологическое заболевание, выдано направление лечащего врача на проведение МРТ ещё в ноябре, но очередь до меня так и не доходит?

Анна Александровна, п. Савинский, Плесецкий район

- Сроки ожидания в данном случае - 14 дней с момента выдачи направления врачом, а это значит, что ваши права нарушены. Данный вид исследования в Плесецком районе не проводится, поэтому вам придётся ехать в областную больницу или частную медицинскую организацию, которая работает в сфере ОМС и проводит МРТ-исследования. Администрация медицинской организации должна оказать содействие в записи на обследование.

Я хочу протезировать зубы. Могу ли я сделать это бесплатно?

Валерий Михайлович

- На сегодня протезирование не входит в программу ОМС и осуществляется только за счёт личных средств граждан, а подготовка полости рта к протезированию, лечение зубов проводится бесплатно по полису ОМС по назначению врача-стоматолога.

Я обратилась в частную медицинскую организацию по полису ОМС, врач порекомендовал мне пройти рентген-обследование, а направление не выдал: «Мы не проводим рентген-исследование». Как быть?

Жительница Архангельска

- Если медицинская организация работает в ОМС, она работает по общим правилам. Лечащий врач выдаёт направление на исследование с диагнозом, указывает в нём место и время проведения обследования. Если медицинская организация не может оказать те или иные виды медицинской помощи (анализы, УЗИ, рентген и так далее), она должна выдать направление в конкретную медицинскую организацию, которая оказывает данный вид помощи.

Мой врач сказал, что мне необходимо пройти УЗИ сердца, но в нашем городе его не проводят. Предлагают пройти платно в приезжающий в наш район «платной» клинике, направление не дают. Что делать?

О. Банщикова, Архангельск

- Если  ваш лечащий врач (терапевт или кардиолог) определил показания для проведения УЗИ сердца, то он обязан выдать вам направление в ту медицинскую организацию, которая проводит данное исследование, причём в направлении он должен указать время, дату и место проведения данного обследования. Срок проведения - 14 календарных дней с момента выдачи направления врачом. Рекомендую повторно прийти к врачу и настойчиво потребовать от него направления.

Важно знать

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области: г. Архангельск, пр. Чумбарова-Лучинского, д. 39, корп.1, тел. 8(8182) 28-58-62 - приёмная, 8(800)100-11-29, 20-61-43 - горячие линии.

Также можно написать о своих проблемах на электронную почту фонда common@arhofoms.ru  или на странице «ВКонтакте» «Территориальный фонд ОМС Архангельской области». Здесь также публикуются новшества по теме здравоохранения и полезная информация для пациентов.